В России частичная или полная адентия — потеря зубов — весьма распространенное явление среди взрослого населения. Отсутствие хотя бы одного зуба может причинять определенный дискомфорт, потеря же нескольких зубов серьезно сказывается на качестве жизни, ну а полная адентия делает из человека стоматологического инвалида. Возникают трудности с потреблением пищи: нормально откусить или разжевать что-либо становится попросту невозможно, ряд продуктов подпадает под полный запрет. Возникают проблемы с дикцией: человек начинает шепелявить и непроизвольно присвистывать. Кроме того, оставшиеся зубы со временем смещаются в сторону отсутствующих, нарушая физиологию смыкания верхней и нижней челюстей. В дальнейшем это приводит к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава, что в итоге может обернуться сильными головными болями, проблемами с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом) и прочими неприятностями. Есть еще один немаловажный момент — это то, как меняется ваша внешность. Дело в том, что после утраты зубов кость в месте отсутствующего зуба не испытывает нагрузки и постепенно рассасывается, что становится причиной изменений черт лица: губы западают, носогубные и подбородочные складки становятся ярко выраженными, уголки рта опускаются вниз, уменьшается нижняя челюсть, а на шее появляются морщины.
Говоря о достоинствах имплантации, мало отметить ее малоинвазивность, ведь главная задача протезирования заключается прежде всего в восстановлении утраченных функций. Имплантат прочно срастается с костью челюсти и служит надежной опорой для зубной коронки. Пациент не ощущает разницы между собственными и имплантированными зубами, ему не требуется ограничивать себя в потреблении определенных продуктов, уходят проблемы с дикцией. Имплантация, основанная на уникальном свойстве титана (материала имплантатов) — срастаться с костью, в дальнейшем получившее название остеоинтеграции. Первая успешная зубная имплантация была проведена в 1965 году в Швеции. В 1980-х годах технология стала популярной в США, затем в Европе. А еще спустя примерно 10 лет — в России.
Имплантат обычно состоит из двух частей — это внутренняя часть, имитирующая корень зуба, и внешняя, которая называется абатментом, служащая основой для коронки. Существуют также и другие формы имплантатов, которые давно ушли в прошлое и больше практически не применяются, потому что доказали свою неэффективность. Например пластиночные имплантаты. Также существуют мини-имплантаты — уменьшенный вариант корневидного имплантата. Они успешно применяются для фиксации полных или частичных съемных и условно-съемных протезов, а также в ортодонтии для сокращения сроков исправления прикуса, проводимого с помощью брекет-систем.
Важна ли марка имплантата? Вероятно, да. Понятно, что все современные имплантаты сделаны из титана, и все они приживаются, но у каждой системы есть свои особенности изготовления, технологии установки и возможностей последующего протезирования. Очевидно, что имплантаты, созданные компанией, которая существует не одно десятилетие, вкладывает ресурсы в научные разработки и исследования, взаимодействует с врачами по всему миру, будут на порядок надежнее, чем имплантаты производства корейской фирмы, которая существует всего год и при этом никому не известна. Конечно, продукция ведущих производителей (а их на рынке имплантологии всего пять) стоит недешево, но есть ли смысл экономить на том, что будет служить вам всю жизнь?
Среди главных преимуществ имплантации перед традиционными методиками протезирования специалисты прежде всего отмечают отсутствие необходимости каким-либо образом задействовать соседние зубы, что позволяет предотвратить их разрушение и удаление. Но этот плюс не всегда бывает очевидным для пациента: соглашаясь поставить мостовидный протез, человек не задумывается над тем, что через пять лет он может потерять опорные зубы и будет вынужден устанавливать еще один протез, но уже большей протяженности, и так до тех пор, пока все это не приведет к полной адентии. Таким образом, имплантация принципиально решает проблему, а не откладывает ее на потом, как это, по сути, делает традиционное протезирование.
Причем имплантированный искусственный зуб оказывает естественную нагрузку на челюстную кость, предотвращая тем самым ее убыль. Кроме того, выглядит имплантат абсолютно естественно, даже специалисту сложно будет невооруженным взглядом обнаружить его в зубном ряду. Человек чувствует себя комфортно и намного дольше выглядит молодым.
Сохранение объема костной ткани челюсти — еще одно неоспоримое преимущество имплантации. Дело в том, что долгое ношение мостовидных, бюгельных или пластиночных протезов, травматичное удаление зубов, длительный период между потерей зуба и обращением к имплантологу ведут к тому, что кость, не получая функциональной нагрузки, начинает рассасываться, ее объема становится недостаточно для надежной установки зубного имплантата. В итоге пациенту требуется не только имплантация, но и костная пластика или, если речь идет о боковой зоне верхней челюсти, синус-лифтинг. Обозначенная проблема встречается довольно часто — почти в 80 процентах случаев. Несмотря на то что она успешно решается с помощью различных методик восстановления кости, перспектива двойной операции и увеличение затрат на лечение отпугивают часть потенциальных пациентов стоматологий, особенно это касается пожилых людей.
Вопреки распространенному мнению о том, что имплантацию можно делать далеко не всем, список абсолютных противопоказаний довольно ограничен. В него входят нарушения психики, тяжелое общесоматическое состояние пациента, хронический алкоголизм и курение более одной пачки сигарет в день, а также плохая гигиена полости рта. Все остальное подпадает под категорию относительных противопоказаний. Даже такие заболевания, как сахарный диабет, нарушения коагуляции крови и остеопороз, не являются стопроцентным препятствием к установке зубных имплантатов. Сердечно-сосудистые заболевания и онкология также не являются прямыми противопоказаниями к имплантации. Просто люди, страдающие перечисленными заболеваниями, входят в группу риска по приживлению и по сроку службы имплантатов.
Ставить имплантаты детям нельзя, так как их челюсть находится в стадии роста. Прибегнуть к имплантации зубов можно девушкам старше 17 и юношам старше 19 лет. Что касается верхней возрастной планки, то ее не существует, наоборот, современная имплантология подразумевает, что имплантация зубов как раз и необходима людям в солидном возрасте. Кстати, тот факт, что пациентам под 90 лет с полной адентией ставят с десяток имплантатов за раз,— еще одно доказательство надежности и безопасности процедуры. Впрочем, любой врач-стоматолог все равно скажет вам, что нет ничего лучше собственных зубов.